连翘的临床使用（2/2）

-解析：该方出自《温病条辨》，是治疗外感风热或温病初起的经典方剂。连翘在方中与金银花共为君药，清热解毒、疏散风热。薄荷、荆芥穗、淡豆豉助君药疏散表邪，透热外出；牛蒡子、桔梗、甘草宣肺利咽；竹叶清热生津。全方辛凉透表、清热解毒，使风热之邪从表而解。常用于治疗风热感冒、流行性感冒等属风热犯表证者。

-钱乙-导赤散（虽原方无连翘，但后世有在此基础上加连翘的变方）

-组成（原方）：生地黄、木通、生甘草梢各等分。后世变方加入连翘后，增强清热之力。

-解析：钱乙是宋代着名儿科医家，导赤散原方主治心经火热证。若加入连翘，可用于治疗心经有热，下移小肠所致的心胸烦热、口渴面赤、意欲饮冷，以及口舌生疮、小便赤涩刺痛等症。连翘能增强清心泻火的作用，使邪热从小便而出。

-王焘-五香连翘汤

-组成：青木香、沉香、鸡舌香、藿香、薰陆香各一两，连翘、射干、升麻、独活、寄生、通草各二两，大黄三两。

-解析：出自《千金方》，用于治疗痈疽肿毒等。连翘在方中与其他清热解毒、消肿散结之品配伍，共同起到清热解毒、消肿排脓的功效，适用于热毒壅盛所致的痈疽、恶疮等病症。

连翘最早作为中药材使用的时间

连翘一名始载于《神农本草经》，列为下品，由此可知，连翘作为中药材使用至少可追溯到汉代。《神农本草经》对其功效的记载为“主寒热，鼠瘘瘰疬，痈肿恶疮，瘿瘤，结热，蛊毒”，为后世对连翘的药用研究和应用奠定了基础。

连翘使用和炮制在临床使用过程中的历史演变

-使用部位演变：最初主要以果实入药，随着对连翘认识的深入，民间逐渐发现其花、叶在特定时期也有一定药用价值并加以应用。如五月采摘花和嫩叶，分别用于制作药茶和叶茶等。

-炮制方法演变：古代对连翘的炮制方法逐渐丰富。最初可能只是简单净制，去除杂质。后来出现了其他炮制方式，如在《雷公炮炙论》中可能有对连翘更详细的炮制记载（原书已佚，具体内容难考）。到现代，有了更规范的炮制方法，如青翘需置沸水中稍煮片刻或放蒸笼内蒸约0.5h后晒干；还有制成连翘炭的方法，取净连翘置锅内，用武火加热炒至7-8成黑色。不同炮制方法使连翘的药性和功效有所侧重，如生连翘清热解毒力强，连翘炭则可能更侧重于收敛止血等作用（在一些痈肿破溃出血等情况可能应用）。

-临床应用演变：在古代，连翘主要用于治疗疮疡肿毒、瘰疬、风热外感等病症。如《本经》《别录》《药性论》等都有相关功效记载。随着医学发展，现代临床除了用于传统病症外，还发现其在治疗急性肾炎、肺脓肿、视网膜出血、紫癜病等方面有一定疗效。并且在现代中成药中，连翘应用广泛，如维c银翘片、双黄连口服液等。