第137章 术前探討!~(1/2)
第137章术前探討!
宜市,下午六点二十分。
宜市中心医院创伤外科的医生办公室角落里映著红霞落日。
医院大楼是坐北朝南,夕阳斜刺而入,淡红色的光柱倾洒在墙壁上倒灌四散。
椭圆形桌子上,已经坐满人。
曾亚穹一边用左手的食指和中指点著桌子,一边说:“閔教授,你这后勤联繫工作做得还是很到位的。”
“我们可以先吃晚饭,再聚在一起聊。”
閔冲晓得曾亚穹是在內涵郭子源来得晚了:“郭医生目前在急诊科的操作室里上班,得到了点才能来这边。”
“现在他已经下班了,在过来的路上了,辛苦您再耐耐心。”
曾亚穹点了点头,语气閒適:“那可真是日理万机,忙得周末都没空了。”
曾亚穹说话间,办公室的门口响起了敲门声。
一个穿著白大褂,戴著胸牌、一次性外科口罩的年轻人出现在了门口。
他到门口的时候,表情略僵硬了有三秒钟,而后就仿若无事人一般地走进:“不好意思,中途打扰各位老师了,你们继续,我旁听就好。”
看到郭子源准备走向站立的人群,閔冲立刻站了起来上前相迎:“郭医生,您过来这边坐。”
“大家都在等你了。”
郭子源的眼皮略抬了抬:“閔教授,我今天就是来当旁听生的呀——”
“別说閒话了,先坐下。”閔冲引著郭子源坐在了自己的身侧。
而后才开始给郭子源介绍来人们的身份:“郭医生,这位就是之前我们视频开会的时候,你见过的曾亚穹教授。”
“这位是同济医院创伤外科的董洪敏教授——这位是协和医院介入科的曹灵教授——”
閔冲一连给郭子源介绍了五个人,而后才给他们介绍了郭子源。
除了曾亚穹等人外,创伤外科的刘汉军等人也不约而同地將目光聚焦在了郭子源身上。
但似乎,郭子源的身上只有紧张,並未怯场:“见过各位老师,我是郭子源,是鄂省人民医院的学生。”
“閔教授,现在的討论进行到哪里了您继续主持吧,我只是来旁听的。”
曾亚穹则语气有些涩涩的:“该说的我们都说完了,就等你这个正主了。”
“大家都搁这等你了,郭医生。”
曾亚穹的语气当然有怪罪的意思,他从京都都过来了,他还不信郭子源连一个周末的假都请不下来。
“閔教授,要不您提个醒给我起个话头”郭子源当然不知道大家聊到了哪一步,也就大大方方地直接开口问人。
曾亚穹的目光中精光一闪,但也很快收敛。
他之所以在现场先发制人,其实是借自己的口,给另外几个不认识郭子源的人以“泄气”!
越是重要的场合,如果不是遇到了奇,与你越熟的人,才会跳出来象徵性地找你一点麻烦,以给大家一个台阶。
可郭子源並未深究这个点,这代表郭子源的心理素质不同一般了。
有大將风范者,不拘小节。
閔冲则说:“郭医生,我们已经讲完了具体的诊断以及局部微循环,正在探討的是,如何通过介入的手段,对局部的微循环进行显影。”
“按照介入科曹灵教授的意思,如果真的要在肉眼观下就確定药物进入到了血运系统。”
“最好是在输注药物內加入造影剂以示踪,这样的操作结果,可以更加直观。”
“不知道郭医生的意思是”
閔冲当然有提前邀请过郭子源,也希望郭子源可以请个假。
不过郭子源却很有个性似的,要来参加术前討论是可以的,但必须是在他下班时间之后。
仿佛那操作室里有郭子源凯覦的宝藏,閔冲主动提出能给郭子源请假,郭子源都没答应。
“我觉得曹教授的建议是合理的,但我们在操作之前,必须要確定两个点。”
“第一,敏感有效的抗生素能不能与造影剂共存,要確定没有药物的相互作用。”
“第二,局部给药的操作,一定是少量多次的,是不是每一次都要应用到造影剂”
协和医院的曹灵教授闻言,眉头轻皱:“听郭医生这意思,似乎是不想应用造影剂示踪”
“如果不示踪的话,万一没给药进微循环怎么办呢”
郭子源轻轻点头:“曹教授,我是这么想的,一次没给进,那就可以第二次再给。”
“敏感抗生素即便是没给进局部微循环,但也可以给到局部的软组织內。”
“我们目前假设的共认诊断是,患者的骨髓炎,原始病菌群是在特殊连通结构的微循环內。”
“这不代表微循环外的软组织內,没有菌群定居!”
“穿刺给药操作,不是关键的一过性操作,不是这次操作了,就没有了下次的操作机会。”
“如果真要我来建议的话,我倒是觉得,给局部注射造影剂,確定造影剂进入到循环內,是佐证穿刺进血管有效的证据。”
“而不能將造影剂与抗生素一併携带。”
“造影剂泄露了,我也不知道会发生什么不好的后果。”
“但可以肯定的是,局部给药的抗生素哪怕是泄露到了周围软组织局部,它依旧有治疗效果。”
曹灵的考虑角度与郭子源不一样:“郭医生这么自信”
“您確定一次就能够穿刺进微循环的血管里”
介入科的血管穿刺,一般都是大中血管,给小血管予以穿刺的操作都颇为少见。
介入是显影观察的手段,也是治疗的方式之一,是曹灵的本行。
不过,给局部微循环进行穿刺的操作,他还从没敢想过。
郭子源摇头:“曹教授,恰恰相反,我是觉得,我一次性穿刺成功的机率不高。”
“所以需要以数量的堆积,来增加成功的机率。”
“按照抗生素的给药原则,需要少量多次。”
“所以,原则上是每天都要给药的,那就有了很多的穿刺机会了————”
“局部穿刺的创伤比较小,如果初次证实了穿刺有效的话,我们可以旷置一个口子。
“”
“在操作越发熟练的情况下,我们可以不用进手术室,就把操作完成了。”
“曹教授,骨穿刺术,脊髓穿刺术,都是床旁操作的吧”
曹灵一听、稍微有了脾气:“既然郭医生是这么想的,那你叫我过来呢”
郭子源没有本能地看向閔冲等人,说是他们脱裤子放屁。
“曹教授,您別生气啊,现在是术前討论阶段嘛,就是各执一词,大家可以畅所欲言。”
“最后循一个大家都觉得有可行性的治疗方案出来。”
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