第199章 骗吃骗喝（1/2）
第199章骗吃骗喝
高风对石膏固定步骤的印象也很模糊了，但有人会，石爽竟然是关节外科的博士。
女孩子读骨科，也是够猛的。
石膏固定前必须先完成骨折断端的手法復位，通过影像学检查確认骨折对位、对线良好后，再进行固定。
若为开放性骨折或復位困难，需先清创或手术復位后再石膏固定。
第一步就是清洁前臂皮肤，去除油污、毛髮，若皮肤有破损需先消毒包扎。
“博涵，你来消毒，你消的毒最...”石爽喊道。
“你住口！”张博涵。
小患者的前臂有一道棍棒击打后留下来的明显红痕，表皮还破了一点，很好的表达了施暴者望子成龙、恨其不爭的思乡之情。
张博涵拿著碘伏仔细的涂擦了3遍，他消的毒果然最乾净。
石爽在骨折部位垫上了无菌棉垫作为缓衝层，避免石膏直接压迫皮肤导致压疮。
这一步需要根据患者前臂长度准备合適宽度的石膏绷带、石膏衬里，30—40c的温水（便於石膏软化）、剪刀、绷带等。。
尺骨骨折多需跨关节固定，根据骨折部位確定固定范围。
这个患者是尺骨中段骨折，石爽將石膏衬里从腋窝下方开始，沿前臂內侧、掌心、腕部缠绕至手背，覆盖整个需固定的区域，衬里需平整，避免褶皱。
她將石膏绷带浸入温水中，待气泡完全排出后取出，同时挤干多余水分，从上臂下段开始螺旋式缠绕。
石爽应该给人打石膏的次数不多，动作看起来还是有点生疏。
“缠绕时力度要均匀，鬆紧度以能伸入1—2指缝隙为宜，过松易移位，过紧影响血液循环。”
“固定范围需覆盖上臂下段肘关节前臂全长腕关节，限制肘关节屈伸和前臂旋转，避免骨折端移位。”谭俊在一旁讲解道。
缠绕2－3层石膏绷带后，谭俊帮忙固定骨折断端维持復位姿势，石爽则用手掌对石膏进行塑形，她按压著骨折部位、尺骨茎突、腕关节等部位，使石膏贴合前臂轮廓。
“使点劲，你这动作太轻柔了。”谭俊道。
石爽一使劲，小患者顿时叫了起来，给孩子父亲心疼的不行。
“也別太使劲....”谭俊。
患者的妈妈此时也赶到了，脸色非常的难看。
【写到这里我希望读者记一下我们域名海量好书在101看书网，101.等你读】
“好端端，怎么会摔骨折呢！”她满脸的怀疑，“磊磊，你是不是跟同学打架了！”
“没有，我就是自己摔的。”小患者道。
“真是自己摔的”
“真的，我走路没用心，被台阶绊倒了。”患者道：“多亏爸爸带我及时来医院，这会儿都不怎么疼了。”
高风觉得这孩子不错，拿钱他是真办事。
5分钟后石爽將石膏的末端修剪整齐，这样可以避免边缘尖锐划伤皮肤，她將石膏衬里外翻包裹石膏边缘，以增加舒適度。
这一步做完后固定就算大致完成了，但操作还没有结束。
固定后需立即检查患肢手指的顏色、温度、感觉和活动情况，若出现手指发紫、发凉、麻木、无法活动，提示石膏过紧，需立即剪开调整，这也是临床中预防骨筋膜室综合徵的关键步骤。
“石膏需自然晾乾，大概要24－48小时，期间避免挤压、碰撞。”石爽对著患者父亲交代道：“不可用吹风机高温吹乾，防止石膏开裂、变形。”
“要避免前臂负重，適度进行手指屈伸、握拳等被动运动，促进血液循环。”
此外患者需要定期复查x线，通常为术后1周、3周、6周，根据骨折癒合情况调整石膏或拆除。
“大夫，做这么多x线，辐射会不会超標啊”
“会，不但会超標，还有可能导致智力下降。”石爽道：“你孩子肯定考不上北大了，估计再努力也就是个985。
“啊！”
“骗你的啦。”石爽笑了起来。
不过根据她內心的看法，孩子完成个作业都这么难，985肯定也没戏，能上个专科就不错了。
“我觉得本科希望还是很高的。”张博涵不同意她的看法，“京城户口录取分多低你又不是不知道。”
“对啊，我忘了这点了。”石爽道：“上大学的时候，中南省的舍友好像比我多考了80分。”
“你礼貌吗！”高风、张博涵。
近11点的时候，救护车拉回来了一个醉酒的病人。
患者胖胖的，年龄29岁，看起来邋里邋遢的。
“失恋了，所以借酒消愁。”患者朋友长得五大三粗的，他上前把情况给大家简单的说了说。
“喝了多少”江浩川问道。
“喝了4瓶，嗯.一瓶北京二锅头，3瓶雪花。”
“他平常酒量怎么样”高风询问道，患者目前处於昏睡状態，他刚才用瞳孔笔看了一下，瞳孔对光反射明显迟钝。
“酒量一般吧，2两”
很明显，患者是一个人嫌狗憎的急性酒精中毒。
別看其余五人都是博士，但他们可从来没有接诊过酒精中毒的患者，算是个不大不小的挑战。
“我觉得可以先把糖水给他输上，补补液。”石爽率先发表意见道。
“抽个血吧，看看肝肾功能、电解质有没有什么问题。”翟辰良斟酌道。
“可以用点促醒的药物，比如纳洛酮之类的。”江浩川也不甘示弱的表达自己的想法。
张博涵没有说话，患者不需要消毒，他使不上劲。
高风给患者测了个血压，154/90hg，明显有些偏高。
“他有高血压吗”
“我不知道啊，应该没有吧....”患者朋友也不是很確定。
“能联繫上他家人吗”
闻言，患者朋友摇了摇头。
“酒精中毒的患者血压高很正常吧，这有什么大惊小怪的。”江浩川出声道，他已经麻利的把葡萄糖和纳洛酮给开上了，还让护士给患者测了血糖。
“就是觉得挺奇怪的。”高风道：“你看他呼嚕声好响。”
“打呼嚕有什么”江浩川更觉得莫名其妙，他喝酒后也有点打呼嚕。
“他平常打呼嚕吗”高风对著患者朋友询问道。
“打，打的很厉害。”患者朋友道：“除了我，別人都不愿意跟他一块住。”
“你人还怪好呢。”石爽道。
“主要是我打的比他还严重。”患者朋友笑著道。
高风总觉得患者的状態不对劲，但又说不上来个所以然来。
“我觉得还是要做个头颅ct，排除一下脑血管意外。”他思考了一下道。
“我觉得不需要！”江浩川明確的表示了反对，“这有些过度检查了！”
急性酒精中毒患者是否需要查头颅ct，核心取决於患者的临床表现、病史及潜在风险。
江浩川这么说自然有他的道理。
“首先患者没有摔倒、撞击头部等经歷。”
“其次他的生命体徵相对稳定，也没有喷射性呕吐、肢体偏瘫、言语不清、瞳孔大小不等这些症状。”
“最后，他是可以被唤醒的。”
本章未完，点击下一页继续阅读。