第434章 一家人的犹豫(2/2)
老夫人被这一下嚇得手帕掉到膝上。
秘书赶紧开口。
“几位先听医生讲。首长现在还在病房,情绪不能受影响。”
顾錚站在门外,背靠墙,没进来。
他听见茶几那一下,脸色沉了沉,却没有动。
叶蓁从口袋里拿出钢笔,在一张白纸上画了几笔。
“我先把问题讲简单。”
大儿子皱眉。
“我们不是听不懂医学。”
“那更好。”叶蓁把纸推到眾人面前,“这是胰腺,这是胆管,这是胰管。胰头这个位置出问题,会压住胆管,胆汁流不出去,人就会黄。”
老夫人盯著那张图,嗓子发哑。
“所以他这几天眼睛黄,身上也黄。”
“是。”
叶蓁又在胰头位置圈出一块。
“影像上看,这里有肿胀。恶性肿瘤会让这里变大,炎症也会让这里变大。水渠被堵住,从外面看水都流不过去,可堵住它的东西可能是石块,也可能是泥团。石块要挖,泥团有机会冲开。”
大儿子沉声说:“你说我父亲这是泥团”
“我说目前有证据支持炎症可能更大。”
“证据在哪里”
叶蓁把病歷翻开。
“胰管全程扩张,不符合典型胰头癌的截断表现。胰腺整体肿大,內部没有坏死灶。肿瘤指標轻度升高。两个月前有过腮腺肿大,入院前有口乾和血糖波动。把这些放在一起看,不能只盯著癌。”
秘书立刻问:“那为什么之前两轮会诊都没提”
“因为这种病眼下没有成熟诊断体系。”叶蓁看向他,“很多医生一辈子都没见过。”
大儿子的脸色更难看。
“既然他们都没见过,你凭什么下结论”
屋里安静下来。
张国华正要开口,叶蓁先说了话。
“因为我见过类似病人。”
这话留了余地。
顾錚在门外垂了垂眼,指腹在搪瓷缸把手上摩挲了一下。
大儿子追问:“在哪里见过哪个医院有没有病歷”
“国外资料里有零星报导,我自己也处理过疑似病例。”叶蓁把桌上的用药方案推过去,“但今天决定不能靠我一句见过。要靠七十二小时里的指標变化。”
年轻女人抓住重点。
“也就是说,如果用了药,黄疸降下来,就说明可能不是癌”
“对。”
“要是不降呢”
“立刻按原计划手术。”
大儿子冷笑。
“说得轻巧。三天后万一错过时机,谁赔我父亲一条命”
叶蓁没有立刻回答。
茶几上的搪瓷茶缸冒著热气,杯盖被水汽顶出细小的响。
过了片刻,她才开口。
“所以我只要三天,不要三周。”
老夫人抬起头看她。
叶蓁把声音放低了些。
“如果这是癌,七十二小时不会改变根本结局。如果这是炎症,七十二小时能免掉一次大开腹。胰十二指肠切除术不是切一块小肉,它要切掉胰头,十二指肠,部分胆管,有时还要处理胃。术后有多个吻合口,任何一个漏了,都能把人拖进危险里。”
年轻女人的眼泪掉下来。
“叶医生,你说实话,我爸要是真开刀,下不来的可能有多大”
赵教授从门口进来,正好听到这句。
“任何手术都有风险,可不手术,风险更大。”
大儿子起身。
“赵教授,您来了正好。您说,该不该开”
赵教授看了叶蓁一眼,语气很重。
“从我四十年的经验看,儘快手术,是最稳妥的选择。”