第551章 排除隱患(2/2)
“刚才为什么没有第一时间先上肝素抗凝”
叶蓁一边摘下带血的手套,一边隨口解答。
“没有固定血栓的明確证据,盲目先用肝素只会徒增穿刺点的出血风险。”
“如果保温等常规手段无效,或者都卜勒提示了血流阻断,那时候再升级抗凝和造影才符合逻辑。”
赵专家心服口服地在记录表上写下最终结论。
【三级预警启动及时。】
【主刀医师到场检查准確,诊断与处置完全符合试点流程。】
门外,缓过劲来的患儿母亲擦了擦眼泪,一步步走到林毅面前。
“林大夫,刚才我急昏了头说话难听,你別往心里去。”
林毅还在低头填写详细的巡查记录。
“您担心孩子,这很正常。”
女人探头往床上看了一眼,声音还在发飘。
“孩子现在……算是脱离危险了吗”
“痉挛已经彻底解除了。”
“不过还要再观察三个小时,確认不会再次发作才算完全放心。”
林毅默默搬来一张凳子,端正地坐在床边。
“我守著。”
叶蓁检查完最后一遍確认无误后,转身回了导管室。
高远已经利索地完成了下一名患儿的造影工作。
“叶老师,封堵器型號选好了。”
“说理由。”
“缺口六点五毫米,边缘组织极薄。”
“八毫米能够完美覆盖,十毫米的话张力过大容易造成撕裂。”
叶蓁满意地接过器械。
“释放。”
导管室的红灯重新亮起。
当天晚上復盘。
叶蓁拿起粉笔,在黑板第一行重重写下要点:
【早期股动脉痉挛。】
【术后第七分钟发现。】
【主刀到场判断,六分钟解除。】
她放下粉笔,转身看向眾人。
“说说看,为什么会发生”
会议桌前,几名医生翻开各自的记录本开始拼凑原因。
李红指了指图纸上的位置:“甦醒区那个床位刚好靠近通风口,环境温度存在隱患。”
高远看著术前评估表补充道:“只记录了血管管径,但没有针对性地单独评估血管敏感性。”
林毅最后总结:“而且术中镇痛用量偏保守了,综合下来,我建议以后低龄、小血管患儿必须固定安排在远离门窗的温暖床位。”
“另外,术后第一小时,每次巡查必须同时记录环境温度和疼痛评分。”
叶蓁点了点头,拿起钢笔,直接在制度补充页上將这两条写了进去。
“明天开始严格执行。”
何观察员坐在会议桌的最末端,默默將当天所有的原始记录重新核对了一遍。
每一次异常都有极其准確的时间戳。
每一项处置都有对应的责任人签字。
甚至连甦醒区通风口的具体位置,都被细心地重新画进了床位分配图中。