第139章 车祸现场以及印记解锁（2/2）

有了老李这支生力军，尤其是骨科专业力量的加入，抢救室的压力顿时为之一缓。老李就像一头衝进狼群的雄狮，凭藉其强悍的体格、雷厉风行的作风和毋庸置疑的专业权威，迅速梳理著最混乱的骨科创伤部分。他不仅自己动手，还指挥著赶来的骨科医生和住院总，快速分流、评估、做出保肢或截肢的决断，並协调手术室。

李向阳得以將更多精力集中在那个张力性气胸的司机身上。在完成胸腔穿刺减压后，他快速进行了胸腔闭式引流，引流出大量气体和部分血液。患者血压略有回升，但仍在休克边缘。他必须同时处理可能的其他损伤。

一个从大巴车送来的中年男性，主诉腹痛、腹胀。查体腹部紧张，压痛反跳痛明显，移动性浊音可疑阳性。生命体徵尚稳定，但李向阳高度怀疑腹腔臟器损伤（肝脾破裂可能）。

“立刻安排急诊腹部超声和ct！建立静脉通路，交叉配血！通知普外科急会诊！”李向阳快速下令。这种患者可能看起来暂时稳定，但內出血可能在短时间內急剧恶化。

另一个摩托车事故的乘客，左前臂开放性骨折，尺橈骨断端刺破皮肤，同时患者主诉小指和无名指麻木。李向阳检查后发现，除了骨折，很可能合併了尺神经损伤。

“清创，临时復位固定，保护伤口，评估神经功能。”李向阳快速处理，用无菌敷料覆盖伤口，夹板临时固定前臂，並详细记录了神经损伤的症状和体徵，为后续骨科手术提供关键信息。

一个小轿车內的年轻女性，因挡风玻璃碎裂导致面部多处深大撕裂伤，尤其口唇周围和颈部，出血活跃，且血块和肿胀可能影响气道。

“先確保气道通畅！高流量吸氧！压迫止血！准备清创缝合！”李向阳一边处理，一边警惕地观察著患者的呼吸情况，隨时准备进行更高级的气道干预。

整个晚上，急诊科如同一个高速运转的战爭机器。老李带著骨科团队像救火队一样，哪里骨科创伤最重就扑向哪里，果断决策，快速分流，为手术室输送著一个又一个急需手术的患者。

杨明远也出现在抢救室，他没有过多干涉具体操作，而是专注於协调各专科会诊、確保血製品供应、以及监控整个抢救流程的运转是否顺畅，偶尔在关键节点提供专科意见（如对休克患者的液体復甦策略）。

李向阳、王俊杰和其他急诊科医生则如同枢纽，承接源源不断的伤员，进行初步评估、稳定生命体徵、处理紧急问题（如气胸、出血、骨折临时固定、气道维护），並与各专科无缝衔接。

李向阳在救治间隙，甚至利用【沃纳福斯曼印记】残存的效果（虽然主要效果已过，但团队协作的惯性仍在），快速协调了几名轻伤员的分流，缓解了候诊区的压力。

直到天色微明，最后一名需要紧急处理的伤员被送入手术室或病房，急诊科里令人窒息的紧张气氛才略微缓和。地面一片狼藉，沾满血跡的纱布、废弃的输液袋、破碎的衣物隨处可见。每个人都精疲力尽，白大褂上满是汗渍、血污和灰尘。

老李脱下手套，揉了揉发酸的手腕，走到李向阳旁边，拿起一瓶不知道谁放在那里的矿泉水，咕咚咕咚灌下去大半瓶。

“妈的，今晚这阵仗————”老李喘著粗气，“比老子当年在部队演习还狠。你小子，没慌，还行。”

“多亏你来得及时。”李向阳诚心道。没有老李带领骨科团队强势介入，那些严重的肢体毁损伤和复杂骨折不可能那么快得到专业处置。

“废话，老子能不来么”老李瞪了他一眼，“急诊科有事，骨科什么时候怂过倒是你们那个新主任————”他瞥了一眼远处正在和张国正低声交谈的杨明远，“今晚没添乱，还行。”

李向阳顺著他的目光看去。杨明远虽然也一脸疲惫，但依旧站得笔直，正听著张国正匯报伤员最终去向和手术安排。在刚才的混乱中，杨明远没有拘泥於他的规范和路径，而是完全融入了急诊科这种基於经验和协作的“战时状態”，並发挥了积极作用。

也许，正如黄主任所说，杨明远並非不懂急诊，他只是想用自己的方式改造它。而在真正的灾难面前，那些理念之爭都暂时让位於一个共同的目標：救人。

“行了，老子回去补觉了。剩下的轻伤你们自己处理。”老李拍拍李向阳的肩膀，力道依旧不小，“有空来健身房，看你今晚体力还行，但还不够！下次再有这事，別先把自己累趴下！”

说完，他带著同样疲惫但斗志未消的骨科团队，浩浩荡荡地离开了。

李向阳站在原地，看著逐渐恢復秩序的急诊科，看著同事们开始清理战场、书写记录、交接患者。

一夜激战，身心俱疲。

老李离开后，急诊科进入了收尾阶段。轻伤员们或包扎完毕，或等待进一步检查，呻吟和哭喊声逐渐平息，取而代之的是疲惫的沉默和低声交谈。地面被清洁工迅速清理，但空气中那股混合著血腥、消毒水和汗水的复杂气味，依旧顽固地縈绕著。

李向阳没有立刻去休息。他走向护士站，那里堆放著厚厚一摞刚刚书写完毕、墨跡未乾的抢救记录和病歷。这些都是需要他覆核、签字、归档的。他拿起最上面一份，是那个张力性气胸司机的。他快速瀏览，补充了关键的生命体徵变化时间点和处理细节，尤其是心包穿刺和胸腔闭式引流的指征与操作过程。然后签名，日期，时间。

接著是左下肢毁损伤患者的转运记录，骨盆骨折女性的初步评估，腹腔损伤疑似患者的检查申请单————每一份文书都对应著一个刚刚在生死线上挣扎过的生命。李向阳处理得很快，但一丝不苟。他知道，这些记录不仅是医疗法律文件，更是对今晚这场战役的总结，是对每一个参与者付出的见证。

当他处理完最后一份文书，窗外天色已大亮。清晨的阳光透过窗户，洒在略显凌乱但已恢復秩序的急诊大厅，驱散了夜晚的阴霾和血气。

王俊杰凑过来，眼睛通红，但精神尚可：“向阳，统计完了。昨晚一共接收车祸伤员二十七人，其中红標六人，黄標九人，绿標十二人。死亡————零。重伤员全部及时手术，目前情况稳定。”

零死亡。

这个数字，在如此大规模、如此严重的连环车祸中，堪称奇蹟。

【希波克拉底的誓言印记解锁。】

李向阳心头一震。