第231章 全英文质询？三英战江河！（2/2）
回答得太得体了。
专业词汇毫无凝滞，发音似乎比自己还要标准。
这年轻人！
一旁的傅云舒教授，同样是全英文提问：
“江医生，回到机制层面，刚才您看过了米勒教授的论文，米勒教授提出，在急性胰腺炎早期，阻断tnf-α（肿瘤坏死因子-α）和il-6是控制炎症级联反应的关键，而您的预测模型中，这几个经典指标的权重似乎被刻意调低了，您是在质疑霍普金斯团队的病理生理学共识吗？”
江河不慌不忙，道：
“我并未质疑米勒教授的机制探究，从临床时间窗来看，当我们在患者的血清中检测到tnf-α和il-6显著升高时，炎症级联反应已经全面爆发，这个时候再来做早期预测，对于临床干预来说已经太迟了……”又是叽里咕噜一长串话。
傅云舒甚至有几个单词没听懂。
但是他控制住自己表情。
观察其他两位教授。
其他两位教授都微微点头，看起来是都听懂了的样子。
傅云舒便也微微点头。
实际上……
三位老教授都听得一知半解，但都以为其他人都听懂了，于是自己也只能陪着点头。
郭枫晚机智的选择切入新话题：
“江医生，刚才你的回答很好，不过预测得早是一回事，临床收益是另一回事，就算你的模型能提前12小时预警sap，目前临床上除了禁食、补液、抑制胰酶分泌，我们并没有阻断sap进程的特效药，提前预警，除了增加患者的心理负担，在现有的治疗手段下，真的能实质性改变患者的结局吗？”
这个问题直接拷问研究的最终临床意义。
江河解释道：
“郭教授，sap的致死原因，是由于第三间隙毛细血管渗漏导致的严重低血容量，进而引发多器官功能障碍综合征（ods）。”
“如果我们能提前12到24小时准确预测哪些轻症会转为重症，我们就不必等患者出现休克体征时才开始抢救，我们可以在患者各项生命体征看似平稳的假象期，就启动目标导向的早期液体复苏（egdt），维持内脏灌注……
又是叽里咕噜一大通。
教授们又听不懂了。
也不是完全听不懂，就是听懂的不完全。
江河抛出的目标导向早期液体复苏应用在sap领域的概念，在08年的国内还相当生僻。即便是国际上，也只是处于探索阶段。
这个思路太顶级了，再加上英文这个东西是出了名的神奇语言。
老教授们听不懂也就很正常了。
说起来，三位教授已经逐渐开始忘记了这是一场模拟测试。
骨子里的学术本能被激发了啦！
周德明也顾不上继续说英文了，直接用中文追问：“小江，你刚才说的维持内脏灌注，如果提前大量补液，如何避免腹腔间隔室综合征（acs）的发生？”
“对！”郭枫晚也赶紧使用中文说道，“很多时候我们不敢补液，就是怕腹腔里的水出不来。”江河看着两位老教授切换回中文，自然也用中文对答如流：
“所以在补液的同时，必须动态监测膀胱压，而且，对于已经出现腹腔高压趋势的预警患者，我们在初期的补液策略上，晶体液和胶体液的比例需要重新调整，引入白蛋白和血浆，利用胶体渗透压把水分拉在血管里，同时，尽早建立双腔套管进行腹腔灌洗引流。”
傅云舒紧锁着眉头：“可是胶体液的早期介入，目前国际上争议很大，有人认为会加重肾脏负担。”“那是因为他们没有掌握好复苏的终点，如果我们把中心静脉压（gvp）、平均动脉压（ap）以及中心静脉血氧饱和度（scv02）作为一个联合指……”
林厅长悠然喝茶。
学术讨论进入了白热化，但与他无瓜。
他从一开始就压根没听，只感觉四个人都在叽，里，咕，噜。
干脆喝喝茶蒜鸟。
最初的英文问答，已经演变成了四个人针对sap早期干预路径的巅峰论战。
林振华闲着没事儿，就观察起在场的几个人来。
那三位老前辈，此刻围着一个二十出头的年轻人，时而眉头紧锁，时而恍然大悟，时而激烈反驳。有点意思。
反观江河，应对三个顶尖专家全方位的火力覆盖，不仅没有露出丝毫败相，反而越战越勇。甚至隐隐掌控了整个讨论的节奏。
古有三英战吕布，今有三教授战江河？
林厅长大呼精彩过瘾。
四十分钟后。
周德明教授。
累了。
让一个老头高强度论战40分钟，是很累的一件事情。
就跟有些作者努力讲笑话是一样的感觉。
良久。
周德明轻声呼唤：“老傅，老郭，刚才他说的那些，你们听出破绽了吗？”
傅云舒叹了口气：“没听出来。”
郭枫晚苦笑了一声：“长江后浪推前浪啊。”
江河：“前辈们客气了。”
周德明沉默了片刻，看着江河，道：“小江，我收回刚才开场时跟你说的话。”
江河微微一怔。
没懂什么意思。
“我们这代人啊，出去得早。”
周德明自嘲地笑了笑：
“八十年代、九十年代去美国，看人家的实验室，看人家的医疗设备，看人家的大会场，自觉低人一等，所以我们说谦卑，说忍耐，遇到刁难也赔着笑脸说学习交流。”
傅云舒和郭枫晚也都沉默下来，眼神中流露出对那个年代的辛酸追忆。
“我们习惯了这种生存方式，所以今天把你叫来，下意识地想要教你如何去讨好那些权威。”周德明深吸了一口气。
“但刚才那四十分钟，你把我骂醒了。”
江河立刻直起身：“周老，我绝对没有冒犯您的意思……”
“我不是说你态度不好。”
周德明摆了摆手，打断了江河的话，“你的知识储备，你的逻辑能力，你在全英文环境下的反应速度，让我感觉……你不比那些霍普金斯的教授差。”
傅云舒也站了起来，点头道：“老周说得对，按照你的想法去吧，让他们看看，咱们中国现在的年轻医者，是个什么水平！”
郭枫晚笑着摇了摇头：“去吧，放开手脚去干。”
看着三位老教授态度的彻底转变，江河站起身，后退了一步，冲着三位老人鞠了一躬。
“江河记住了。”
林振华嘴角根本压不住。
他就知道，江河，永远不会让人失望。
这块瑰宝，不仅能镇得住省内，放眼国际舞，照样能杀得人仰马翻。
三位老教授心情激荡地离开了会议室，他们表示要回去把江河今天提出的几个新概念好好梳理一下。会议室里只剩下林振华和江河两人。
林振华道：
“今天表现得很好，老前辈们本来是来帮你的，没想到反倒让你帮他们解开了一大心结，真有你的，巴尔的摩那边的时间定在12月中旬，行程安排、食宿，省厅和院里会全盘负责，你现在唯一的任务，就是保持好状态。”
“明白，谢谢林厅长。”
林振华沉吟了一下，接着说道：“这次赴美，除了官方的随行人员和翻译团队，你自己这边，有没有需要带的人？比如你项目组的核心骨干？我可以让外事办那边开个绿灯，把你们的签证一起加急办了，毕竟你在国外，身边有几个熟悉的朋友和助手，生活和工作上也能方便些。”
江河本来想说带上王晓晴，但转念一想，王晓晴还得留在组里盯进度。
而且就算王教授去了，其实也帮不上自己什么忙。
实际上，专业上的事情，国内现在已经没有人能够帮到自己了……
不过江河脑海中，突然闪过一个人。
十二月中旬，如果去美国的话，大概要走一个多星期。
不见面的话，会很想吧。
而且，去美国不仅是开会，巴尔的摩离华盛顿不远，或许还能带她去看看纽约的雪。
江河问：“林厅长，这个随行人员……谁都可以吗？”
林振华爽朗地笑：“嗯，可以的，这次去是公办，如果你有朋友想一起去见识见识，我可以让美方发邀请函时多加一个随行名额，外事办去领馆打个招呼，面签容易过，不过老规矩，编外人员的机票食宿得自费啊。”
江河：“哦哦，没问题，我有一个朋友，叫沈钰，在北师大念于书………”