第80章 扑朔辨奔豚(1/2)
第80章扑朔辨奔豚
主诉:阵发性气从腹部上冲胸咽1月余。
现病史:患者每於病情发作时自觉有一股气从腹部向上冲逆,冲至胸口则胸闷心慌,冲至咽喉则窒息感明显,病不发作时如常人。
曾於斯坦福医院行心电图、胃镜、ct、ri等检查,均未见异常。
西医诊断为“神经官能症”,予药物治疗,自述无效。
中医诊断:疑似奔豚气,具体证型待进一步辨证。
林明看过老妈这份问诊记录,又扫了一眼她写下的脉诊和舌诊,目光落在摊开的中文版《金匱要略》上那一页正记载著奔豚气:“奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,復还止。”
书中將这奔豚病(犯起病来就像野猪往上奔跑!)分为寒、热两种证型,其中寒证又分为两种小证型。
热证:奔豚汤证(肝鬱化热,气逆上冲)
寒证:1,桂枝加桂汤证(阳虚寒逆,是寒气往上冲。)
2,茯苓桂枝甘草大枣汤证(阳虚饮逆,是寒饮往上冲。)
(注释:此处寒饮可理解为寒水。)
林明看完心下慎重。
人体內部的寒热很难明辨,真寒假热、真热假寒、寒热错杂,可谓错综复杂。
若辨不清寒热,治错方向反而加重病情。
幸而他如今的四诊能力已非昔比—闻诊、问诊、脉诊在明医系统提升下均已臻大成,望诊虽稍逊,也足有小成!
四诊合参之下,即便面对奔豚气这种临床少见的特殊病情,他也不慌。
坐下后,他搭上了莫里森教授的脉,一边对其面部望诊,一边听对方敘述病情,顺带留意其舌象和气息、肠鸣。
莫里森语气急切地敘述著。
“发作时就像有股气往喉咙冲,憋得要死,像要窒息————几分钟就没了,跟没事人一样。去医院查遍了,心电图、胃镜、ct、ri,全正常。他们说我是神经官能症,焦虑。
药吃了也没用。”
“最近越来越频繁,上课都提心弔胆的,生怕当眾发作————我都怀疑自己是不是要疯了!”
莫里森心有余悸地敘述著,一边忐忑地看看苏半夏再看看林明,不知道这母子俩到底谁的医术更高明,能不能治疗他这病。
林明略过脑海中明医系统世界线中反馈过来的莫里森对他医术能力的怀疑心理,选择了治疗方案中的a方案。
面对帕罗奥图这边的中產阶层患者,他基本都选择中医综合治疗手段。
这次的奖励是【温法治疗小成大成!】
至於生活帮助一项,系统让他帮助莫里森疯狂爱上一个年轻漂亮女教师,焕发第二次青春,直接被他忽略了。
系统提出的帮助任务很多都不切实际,真的每次去尝试完成这些任务,非把他整成个神经病不可。
“老师,发作时,您是觉得冷,还是觉得热”林明打断莫里森的嘮叨问道。
“热!大热!浑身冒汗!”莫里森非常肯定地道。
“平时呢您是怕冷还是怕热”林明又问道。
“绝大多数时候怕冷,得穿得比別人厚些才行,但偶尔又觉得热,想脱衣服,晚上也有不自觉蹬开被子情况,然后冷醒来。”
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