第640章 陆晨的操作，比教科书都好（2/2）

“患者的ct片子你看了吗”

“看了，刚才值班医生发到我手机上的，脾动脉区域有一个巨大的占位，周围都是积液。”

“具体尺寸呢”

“ct上初步测量大概五厘米。”

“好，我先过去看病人。”

陆晨掛了电话，加快了步伐。

两分钟后，他推开了急诊科的大门。

急诊大厅里已经乱成一锅粥了。

几个穿黑色制服的人站在抢救室门口，面色严峻。

旁边还有两个穿著体面的中年人，正在大声地跟护士交涉。

“我爸怎么样了，谁在管”

“你们主任呢，怎么到现在还没来”

护士被吼得面色发白，但还是尽职地拦在抢救室门口。

“家属请稍等，医生正在处理。”

陆晨没理会这些人，直接推门进了抢救室。

抢救室里，一个满头白髮的老人躺在病床上，面色蜡黄。

两个年轻的值班医生站在床边，一个在掛液体，一个在看监护仪。

两个人的手都在抖。

陆晨一眼就看出来了，他们怕了。

脾动脉瘤破裂这种病，对於基层医院的年轻医生来说，是噩梦级別的存在。

“血压多少”

陆晨走到床边，声音很沉。

“收缩压八十二。”

值班医生赶紧回答，声音有点颤。

“五分钟前还有九十，现在在持续往下掉。”

“心率”

“一百一十八。”

“液体开了几路”

“两路，都在跑。”

“用的什么”

“生理盐水，各五百毫升。”

“换成乳酸林格液，开第三路，准备配血。”

陆晨说著，已经弯下腰开始查体了。

他的手按上了患者的腹部。

腹壁紧张，全腹压痛。

左上腹尤其明显，肌紧张最严重的区域就在脾区。

他的手指缓缓下压，感受著腹壁下方的情况。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息：男性，68岁】

【主诉：突发剧烈腹痛1小时，伴冷汗、头晕】

【真实之眼诊断：脾动脉主干巨大假性动脉瘤破裂】

【瘤体最大径：6.2厘米】

【破裂口位置：脾动脉中段，朝向胰腺尾部】

【腹腔积血量：约2200毫升，持续增加中】

【危险等级：红色极危】

【当前症状：失血性休克早期，腹膜炎体徵明显】

【隱性病灶预警：瘤体已侵蚀胰腺尾部被膜，深度约3毫米，术中需联合切除胰尾以防继发性出血】

【警告：患者凝血功能正在恶化，若不在45分钟內完成手术止血，將进入不可逆性失血性休克】

【建议：立即急诊手术，行脾切除联合胰尾切除及脾动脉残端重建】

陆晨的表情变得极其凝重。

比ct显示的情况严重得多。

ct上看到的瘤体大概五厘米，但实际已经超过了六厘米。

而且瘤体已经侵蚀了胰腺尾部。

这意味著术中不能只切脾臟和处理动脉瘤，还要同时切除胰尾。

否则，胰腺尾部被侵蚀的部分术后会继发出血，患者照样保不住。

“备血了吗”

陆晨直起身子。

“发了標本，血型还没回。”

“催，告诉输血科这是急诊用血，最快速度出结果。”

“红细胞先准备八个单位，血浆四百毫升。”

“好。”