第31章 抽取医学词条（2/2）

四个主要病因占了慢性咳嗽的绝大部分。

但问题是！

这位患者已经看了好几个医生，用了药也不见好。

这说明要么诊断不准确，要么治疗方案不完善。

韩玄开口了，询问说道：

“刘天仙，你妈妈咳嗽的特点是什么样的？干咳还是有痰？什么时间段咳得最厉害？有没有什么诱因？比如冷空气、油烟、说话、躺下？”

刘天仙：

“就是干咳，没有痰。晚上和早上刚起床的时候咳得最厉害。她说闻到油烟味会咳，说话说多了也会咳。”

韩玄的大脑飞速运转。

干咳、夜间和清晨加重、油烟和说话诱发！

这个模式高度符合咳嗽变异性哮喘。

“你妈妈有没有做过肺功能检查？支气管激发试验或者舒张试验？”

刘天仙：

“做过肺功能，医生说正常。”

韩玄追问：

“肺功能正常，但有没有做支气管激发试验？”

“很多咳嗽变异性哮喘的患者，基础肺功能是正常的，需要做激发试验才能看到气道高反应性。”

刘天仙沉默了几秒，回复：“好像没有做。”

韩玄点头：

“那我建议你带妈妈去做一个支气管激发试验。如果阳性，基本可以确诊咳嗽变异性哮喘。”

“治疗方案很简单，吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂，大多数患者用药后一两周就能看到明显效果。”

他顿了顿，补充道：

“另外，你说的胃食管反流也不能完全排除。慢性咳嗽的患者有时候是多因素共同作用，可能既有哮喘又有反流。”

“如果支气管激发试验是阴性的，下一步可以做食管pH监测。”

弹幕区已经被韩玄的分析震撼了：

“这才是真正的专家会诊啊”

“韩医生你在线给刘天仙妈妈看病？”

“这分析逻辑也太清晰了”

“我一个内科医生，服了”

刘天仙发了一条很长的弹幕：

“韩医生，谢谢你这么详细的解答。我妈妈的病拖了三个多月，看了好几个医生都没看好，我真的很着急。你说的话我会记下来，带她去做支气管激发试验。”

韩玄刚要回复“不客气”，刘天仙又发了一条。

“韩医生，我看了你三期直播。你讲抗生素耐药性、讲类风湿关节炎、讲中草药、讲癌症患者心理，每一期都很精彩。”

“你是全网讲医最专业的人，没有之一。”

弹幕区瞬间炸裂：

“天仙认证了！”

“全网讲医最专业！没有之一！”

“韩医生你听到了吗！！！”

“这评价也太高了”

韩玄愣住了。

他没想到刘天仙会给出这么高的评价。

全网最专业，没有之一！

这九个字从一个拥有八千万粉丝的顶流女明星嘴里说出来，含金量远超任何平台的推荐位。

【叮！特殊任务完成！】

【任务评价：刘天仙的公开认可——S级！】

【奖励发放：高级词条抽取次数×1+特殊增益效果×1】

【高级词条抽取中……】

【恭喜获得：临床直觉（S级）】

韩玄的瞳孔骤然放大。

S级？这是他第一次见到S级的词条。

【临床直觉（S级）：你将在面对复杂临床场景时获得超越逻辑推理的直觉判断能力。这种直觉基于你所有的医学知识、经验和模式识别能力，能在极短时间内（毫秒级）给出最可能的诊断方向和最紧急的干预措施。被动技能——当你面对致命风险时，系统将发出强烈预警。】

一股前所未有的能量涌入韩玄的意识。

他能感觉到，从今以后，当他面对一个患者的时候，他不会再去一条一条地对症状、一项一项地排除鉴别诊断。

他会知道答案，就像你不需要思考就知道火是热的一样。

这种感觉太过震撼，让韩玄在镜头前失神了足足五秒钟。