第68章 盖世神医(1/2)
韩玄刚打开直播,弹幕区就炸了。
“韩医生!我爷爷咳了半年,查了五次都说是慢性支气管炎,药吃了不少,就是不见好!怎么办?”
韩玄看到这条弹幕的时候,正在调摄像头的角度。他手上的动作没有停下来,嘴里已经接上了:
“查了五次?都查了什么项目?”
“胸片、血常规、肺功能、CT,都做了。”
“CT是平扫还是增强?”
“平扫。”
韩玄把手放下来,坐回椅子上:
“慢性支气管炎这个诊断本身没问题。但一个有经验的呼吸科医生看到'服药半年无效',就会想,会不会有其他原因?比如非结核分枝杆菌感染?”
“比如肺间质纤维化早期?比如药物性肺损伤?我建议你换一个思路,带他去有'间质性肺病门诊'的医院,重新做一次高分辨率CT,再查一次自身免疫抗体全套。”
他讲这段话的时候,弹幕区已经开始有人发“卧槽这思路太清晰了。”
而一条金色弹幕从角落里缓缓浮上来。
华娱顶流杨蜜:
“我妈妈的朋友也是咳了半年查不出来,后来发现是间质性肺炎。韩医生你说的这个方向,真的能救命。”
韩玄对着镜头微微点了点头,目光已经转向下一条提问。
“韩医生,我女儿今年十四岁,从上个月开始,每天下午都发烧,37.8到38.3度,查了血常规、C反应蛋白、降钙素原、结核抗体、EB病毒,全是阴性。怎么办?”
韩玄听完这个问题,没有急着回答。
他安静了大约三秒,像是在脑海里翻一张巨大的地图。
“下午发烧、发热周期固定、常规检查全阴,这个情况,在儿科疑难发热里有一个特殊的名词,叫周期性发热综合征。它不是感染,不是肿瘤,是自身炎症性疾病。处理方案不是抗生素,是抗炎药物,比如秋水仙碱或者糖皮质激素。”
“我得提前告诉你,这只是一个初步的思路,需要在儿科风湿免疫科做进一步的验证,包括基因检测和血清淀粉样蛋白A的连续监测。”
发问的观众顿时明白了:
“所以我之前跑的方向都不对。”
“方向对了,路就不会走歪。”
他继续往下解答,问题一个接一个,
从“不明原因下肢水肿”,到“反复发作的口腔溃疡”,再到“体检发现胰腺囊性占位,”
每一个问题他都能在几秒钟内,给出清晰的思路和可行的方向。
弹幕区的节奏已经从“提问”变成了“围观”。
越来越多的人不再提问,
而是在看其他人提问,
看他如何拆解那些复杂的、被多个医院绕过的病例。
热芭发了一条弹幕:
“韩医生,你现在这个状态,跟我第一次看你直播的时候完全不一样。”
韩玄看到这条弹幕,安静了一瞬:
“是,那时候我还在背诵阶段,你们问一个问题,我从脑子里翻一个答案出来。现在不一样,现在我是理解阶段,你们问一个问题,我能看到它背后的整个系统。也说明我已经不是以前那个只会讲知识的人了。”
弹幕区突然安静了半秒,所有人都在等他的下一句。
而他没有让那种安静持续太久,自然地接下去:
“好了,今晚的疑难杂症暂时告一段落。我最后再强调一句,我这边的回答只是思路,真正的诊断一定需要线下的医生和检查来确认。我是韩玄,明天见。”
关掉直播后,他靠在椅背上,闭了一会儿眼睛。
系统面板在意识深处安静地亮着,浮现出一行文字:
“疑难杂症解决能力,已确认。词条融合度:持续深化中。”
他看了一眼那行字,嘴角动了一下,
没有刻意去拆解那份融合度里,包含了多少项已经消退的标签。
韩玄站起来,关掉灯,走出办公室。
走廊尽头,路灯的光依然均匀地铺在地面上。
他走在光里,没有回头。
因为他知道,明天还会有更多的问题等着他,
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